工具性日常生活活動能力量表(IADL)
B、工具性日常生活活動能力(IADL) (以最近一個月的表現為準) | |
1. 上街購物 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □3.獨立完成所有購物需求 □2.獨立購買日常生活用品 □1.每一次上街購物都需要有人陪 □0.完全不會上街購物 |
勾選1.或0.者,列為失能項目。 |
2. 外出活動 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □4.能夠自己開車、騎車 □3.能夠自己搭乘大眾運輸工具 □2.能夠自己搭乘計程車但不會搭乘大眾運輸工具 □1.當有人陪同可搭計程車或大眾運輸工具 □0.完全不能出門 |
勾選1.或0.者,列為失能項目。 |
3. 食物烹調 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □3.能獨立計畫、烹煮和擺設一頓適當的飯菜 □2.如果準備好一切佐料,會做一頓適當的飯菜 □1.會將已做好的飯菜加熱 □0.需要別人把飯菜煮好、擺好 |
勾選0.者,列為失能項目。 |
4. 家務維持 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □4.能做較繁重的家事或需偶爾家事協助(如搬動沙發、擦地板、洗窗戶) □3.能做較簡單的家事,如洗碗、鋪床、疊被 □2.能做家事,但不能達到可被接受的整潔程度 □1.所有的家事都需要別人協助 □0.完全不會做家事 |
勾選1.或0.者,列為失能項目。 |
5. 洗衣服 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □2.自己清洗所有衣物 □1.只清洗小件衣物 □0.完全依賴他人 |
勾選0.者,列為失能項目。 |
6. 使用電話的能力 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □3.獨立使用電話,含查電話簿、撥號等 □2.僅可撥熟悉的電話號碼 □1.僅會接電話,不會撥電話 □0.完全不會使用電話 |
勾選1.或0.者,列為失能項目。 |
7. 服用藥物 【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □3.能自己負責在正確的時間用正確的藥物 □2.需要提醒或少許協助 □1.如果事先準備好服用的藥物份量,可自行服用 □0.不能自己服用藥物 |
勾選1.或0.者,列為失能項目。 |
8. 處理財務能力【□ 不適用 (勾選“不適用”者,此項分數視為滿分)】 □2.可以獨立處理財務 □1.可以處理日常的購買,但需要別人協助與銀行往來或大宗買賣 □0.不能處理錢財 |
勾選0.者,列為失能項目。 |
(註:上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服等五項中有三項以上需要協助者即為輕度失能) |