用藥安全，慎防藥物交互作用 - 農業知識入口網

文／王正一  圖／高淑貴

當病人罹患疾病時，內科醫師治病的主要方式是用藥，一種病至少用一種藥，有時甚至會用到2∼5種藥。如果同時罹患好幾種病，例如糖尿病、高血壓、動脈硬化症等，則用藥的種類會更多。本來藥物就可能有副作用，而當多種藥物同時服用時，藥與藥之間更可能會產生一些交互作用(drug drug interaction)，用藥時萬不可掉以輕心，危及病人之安全。

一般人以為藥品上市前，藥廠會將所有的可能都考慮到，且善盡告知的義務，包括安全用藥及藥與藥之間的交互作用，事實不一定如此。理論上若懷疑某症狀是藥的不良反應引起即應作報告，然而有些藥師、醫師對藥交互作用的報告並不熱衷，甚或忽視。其實任何案例都要珍惜並提出報告，提醒醫師、藥師重視，也讓病人有所警惕。

藥的交互作用及其影響藥物發生交互作用之機轉可分2類：一是藥的動力學(Pharmacokinetic)，指藥的吸收、分布、代謝及排除過程中的影響，使其他藥的吸收變差，導致藥量減少，因而失效。或因代謝過程的障礙，使有效成分減少，也會沒有作用。另外也可能無法排除或排除緩慢就會累積，因而造成毒性。另一類是藥效(Pharmacodynamic) 的影響，使作用加強或作用減少，而達不到預期的治療效果。

詳全文請見99 年8月號《鄉間小路》月刊